دور العلاج الطبيعي اثناء الولادة الطبيعية

12:22 ص1 Comments

قد تكون المرحلة الأولى من المخاض أقل من ساعة أو أكثر من 24 ساعة حسب ما يلي

: • 1 عدد مرات الانجاب. • 2. شدة ومدة تقلصات الرحم. • 3. قدرة عنق الرحم على التمدد • 4.موضع الجنين.

مرحلة الثانية من المخاض: (مرحلة إطلاق الجنين )

• يمتد  التوسع الكامل لعنق الرحم إلى الولادة الكاملة للرضيع. نصف ساعة عند اللذين سبق لهم الولادة، و ساعة و نصف بالنسبة اللذين لم سبق لهم الولادة.

تختلف المرحلة الثانية من بضع دقائق إلى عدة ساعات حسب ما يلي:

• 1. عرض الجنين و موضع الجنين.

• 2. العلاقة بين رأس الجنين واتساع الحوض.

• 3. مقاومة الأنسجة الليفية الحوضية.

• 4. تردد وشدة ومدة وانتظام تقلصات الرحم.

• 5. كفاءة الجهود الام في الدفع لإطلاق الجنين

• 6. عدد مرات الانجاب

المرحلة الثالثة من المخاض: (مرحلة إخراج المشيمة والأغشية ) 

هي الفترة من ولادة الرضيع إلى إخراج المشيمة والأغشية.

عادة ما تخرج  المشيمة في غصون 5 دقائق من ولادة الجنين. 

إذا فشلت المشيمة في الخروج خلال نصف ساعة بعد الولادة ، تسمى الحالة المشيمة المحتسبة. 

 المرحلة الرابعة من المخاض: (مرحلة الاصلاح )

هذه هي الساعة الأولى بعد الخروج  المشيمة.

 خلال هذه الملاحظة الدقيقة للمريض ، لا سيما بالنسبة لعلامات النزف بعد الولادة أمر ضروري 

نزيف ما بعد الولادة نتيجة للوهن الرحمي هو الأكثر احتمالا أن يحدث في هذا الوقت

 • النزيف بعد الولادة قد يكون أولًا عندما يحدث النزف خلال المرحلة الثالثة أو خلال 24 ساعة بعد ولادة الطفل (النوع الشائع) ، ونزيف ما بعد الولادة الثانوية عند حدوث النزف بعد أول 24 ساعة حتى نهاية النفاس.

ثانياً دور العلاج الطبيعي في كل مرحلة

دور العلاج الطبيعي في المرحلة الأولى من المخاض

1.يجب على الأم اختيار وضع تفضله والاسترخاء تمامًا في كل مرة يبدأ فيها الطلق.

-      مثلاً الجلوس و وضع  الرأس والكتف مسترخيين  على طاولة.

-      الوقوف متكئًا على الحائط إما مواجهة له أو مستند على الظهر

-      الجلوس عبر كرسي مع راحة  الرأس و وضع الذراعين على الظهر. 

-     او وضع الحبو ويمكن وضع  الرأس والذراع  مسترخيين  على لكرسي.

2. تمارين الاسترخاء التي تساعد الجسم على العمل بفعالية مع الحد الأدنى من الجهد والحفاظ على الطاقة ، كما أنها تزيد من عتبة الألم وتساعد على تمدد عنق الرحم

3. التنفس العميق لأنه مفتاح الاسترخاء ، يساعد على تقليل الألم وتوفير الأكسجين للأم والطفل.

-      العد مع التنفس   

هذه الطريقة البسيطة ، يمكنك عد الأعداد ببطء حتى ثلاثة أو أربعة أو أي رقم آخر تفضله بينما أنت تستنشق. عد مرة أخرى عندما تتنفس بنفس الرقم وحاول أن تجعل الزفير يحتوي على عدد إضافي واحد. على سبيل المثال ، إذا كنت تستنشق ما يصل رقم ثلاثة ، زفر ما يصل إلى رقم أربعة.

-     الاستنشاق عن طريق الأنف والزفير عن طريق الفم

هذا هو احد تقنيات التنفس الأكثر مباشرة مع الولادة الطبيعية.

 الاستنشاق عن طريق الأنف والزفير بهدوء من خلال الفم مع تنهد

4. إذا كانت الأم تشكو من آلام الظهر ، قم بعمل مساج على منطقة اسفل الظهر لتخفيف الألم وايضا يمكن وضع كماده بارده او حاره اسفل اسفل الظهر لتخفيف الألم

مزايا التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد او  TENS

يمكنك الاستمرار في الحركة أثناء استخدامه.

لن تتداخل مباشرة مع الولادة.

لا توجد آثار جانبية.

إنها آمنة لك ولطفلك.

لست بحاجة إلى طبيب تخدير أو طبيب أو ممرضة لمساعدتك في استخدامه.

يمكن استخدامه في المنزل.

القدرة على التحكم بها.

سهل الاستخدام.

ثبتت فعالية تصل إلى 80٪ لتقليل آلام المخاض.

6.يمكن للام ان تمشي في الفترات الفاصلة بين الآلام شريطة أن تكون الأغشية سليمة. 

7.  وبمجرد تمزق الأغشية ، سيطلب من الأم أن تستلقي لتجنب تسرب السائل الأمني.

دور العلاج الطبيعي في المرحلة الثانية من المخاض

1. عندما يتمدد عنق الرحم بشكل كامل ، تكمن الأم في وضع الحصاة (إمالة الحوض الخلفي حتى يصنع قناة الولادة كأنبوب واحد)

2. أطلب منها أن تنخفض خلال تقلص الرحم والاسترخاء بينهما. الاسترخاء بين الطلق أمر مهم في المرحلة الثانية لتمكين الأم من استعادة قوتها والتعافي من تأثير آخر جهد لها.

3. أطلب من الأم أن تأخذ نفسا عميقا وأن تنخفض ، فإن تأثير ذلك هو زيادة قوة إخراج الجنين.بعد ذلك اطلب من الام ان تتوقف عن اخذ النفس العميق و تبدا باللهث واخذ الهواء بهدوء وبسهولة مع بقاء الفم مفتوح .

4.دعم العجان عند بدء انحناء الرأس من قبل رأس الجنين ، وضع ضمادة معقمة على العجان واضغط عليها خلال تقلصات الرحم. 

• ذا كان العجان امتد كثيرا وعلى وشك ان يتمزق عملية (بضع الفرج) سيتم القيام بها. 

استخدام جهاز. التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد او Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation ومختصره TENS لتخفيف الألم  .

دور العلاج الطبيعي في المرحلة الثالثة من المخاض

-      المساج لمساعدة الرحم على الانكماش ولوقف أي نزيف أيضاً.

-      التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد او Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation ومختصره TENS مفيد لتقلص الرحم.

دور العلاج الطبيعي في المرحلة الرابعة من المخاض

-     راقب الأم بعناية لمدة ساعة واحدة خوفًا من النزيف.

-      عادة ما يتم تدليك الرحم كل 15 دقيقة.

-    التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد او TENS مفيد لتقلص الرحم

-      الموجات فوق الصوتية العلاجية مفيدة في تقلص الرحم