اثناء الحمل,
ألم الحوض المزمن
تعريف ألم الحوض المزمن
هو ألم مستمر غير خبيث، يحدث فى أسفل البطن ومنطقة الحوض والورك والفخذين ومنطقة الأعضاء التناسلية والشرج ويستمر لمدة 3-6 أشهر على الأقل.
ولا يرتبط الألم بالدورة الشهرية أو العلاقة الزوجية أو الحمل بل ويكون ألما شديدا يسبب عجزًا وظيفيًا (كصعوبة الخلود للنوم، أو الذهاب للعمل أو الاستمتاع بالحياة) ويؤدي للجوء للرعاية الطبية.
انتشاره :
• ألم الحوض المزمن يصيب النساء أكثر من الرجال
• يصيب سيدة من كل 6 سيدات
• يكون أكثر شيوعا عند النساء في سن الإنجاب وما فوق خاصة بين سن (36-50 سنة)
أسبابه :
هناك أمراض قد تسبب ألم الحوض المزمن مثل:
• أسباب متعلقة بأمراض النساء
مثل : التهاب أو انفصال بطانة الرحم ،تكيس المبايض احتقان أو التهاب في الحوض ،ألم التبويض ،أورام في الرحم
• أسباب متعلقة بالجهاز البولي
مثل : عدوى الجهاز البولي ،التهاب المثانة ،حصوات في الجهاز البولي ،أورام المثانة
• أسباب متعلقة بالجهاز الهضمي
مثل : التهاب القولون ،التهاب الأمعاء ،متلازمة القولون العصبي ،انغلاق معوي ،سرطان القولون
• أسباب متعلقة بالجهاز العضلي العظمي
مثل : متلازمة الألم الليفي العضلي ،مرض الغضروف المتآكل ،متلازمة الفايبروميالجيا (الإعياء المزمن) ،كسور الإجهاد (stress fracture)
• أسباب متعلقة بالجهاز العصبي والعوامل النفسية
مثل : صرع البطن ،خلل في الجهاز العصبي ،اكتئاب ،اضطراب الجسدنة (somatization)
الأعراض :
الأعراض الشائعة تشمل:
• ألم شديد وثابت في منطقة الحوض
• ألم متقطع
• تشنج أو ألم حاد
• ضغط في منطقة الحوض يختلف مستوى الألم ويتفاوت من خفيف إلى شديد جدا يؤدي إلى العجز، فكثير من النساء يتغيبن عن العمل بسبب الألم، ويواجهن صعوبة عند القيام بتمارين خفيفة غير شاقة، وقد يجدن صعوبة في النوم.
التشخيص:
فحص الحوض يُظهر هذا الفحص علامات وجود عدوى، أو زوائد غير طبيعية، أوتشنج عضلات قاع الحوض.
أخبري الطبيب في حال الشعور بألم أثناء الفحص، خاصة إذا كان الألم مشابهًا للألم الذي تعانين منه.
تحاليل المختبر خلال فحص الحوض يقوم الطبيب بأخذ عينة من عنق الرحم أو المهبل لتفقد وجود أي عدوى.
التصوير بجهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) يستخدم الجهاز موجات صوتية عالية التردد للحصول على صور دقيقة لتراكيب الجسم، ويكشف عن أي علامات غير طبيعية. فحوصات أخرى بالأشعة قد يوصي الطبيب بإجراء أشعة سينية x-ray)) للبطن، أو فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في الكشف عن أي زوائد أو تغيرات غير طبيعية.
تنظير البطن أثناء تنظير البطن، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن وإدخال أنبوب رفيع معلق بكاميرا صغيرة (منظار البطن). يُتيح منظار البطن للطبيب رؤية أعضاء الحوض واكتشاف الأنسجة غير الطبيعية أوعلامات العدوى في الحوض، ويعتبر هذا الإجراء مفيد بشكل خاص في اكتشاف انتباذ بطانة الرحم ومرض التهاب الحوض المزمن.
العلاج
• العلاج بالأدوية علاج ألم الحوض المزمن معقد مع المرضى الذين يعانون من مشاكل متعددة، فقد يصف الطبيب بعض الأدوية اعتمادا على حالتك،
مثل:
1. مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول والأسبرين والإيبوبروفين.
2. مهدئات العضلات: مثل تيزانيدين
3. مضادات الاكتئاب: مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين.
• العلاج الطبيعي
دور العلاج الطبيعي تخفيف الألم وإعادة تأهيل عضلات الحوض لتقليل العجز والتمكن من القيام بالوظائف اليومية، بالطرق التالية:
1. العلاج اليدوي لعضلات الحوض
2. العلاج الكهربائي
3. التحفيز الكهربائي حيث تقوم الأقطاب الكهربائية بتوصيل نبضات كهربائية إلى مسارات الأعصاب
4. جهاز electromyographic biofeedback يساعد على التعرف على العضلات المشدودة ورؤية مدى التحسن
5. تمارين التنفس
6. تقنيات الاسترخاء
7. فك العقد العضلية
8. تمارين اتصحيح وضعية الجسم
9. تمارين لتقوية عضلات الحوض
• علاج نفسي
• جراحة
العلاج الطبيعي و ألم الحوض المزمن
ألم الحوض المزمن
تعريف ألم الحوض المزمن
هو ألم مستمر غير خبيث، يحدث فى أسفل البطن ومنطقة الحوض والورك والفخذين ومنطقة الأعضاء التناسلية والشرج ويستمر لمدة 3-6 أشهر على الأقل.
ولا يرتبط الألم بالدورة الشهرية أو العلاقة الزوجية أو الحمل بل ويكون ألما شديدا يسبب عجزًا وظيفيًا (كصعوبة الخلود للنوم، أو الذهاب للعمل أو الاستمتاع بالحياة) ويؤدي للجوء للرعاية الطبية.
انتشاره :
• ألم الحوض المزمن يصيب النساء أكثر من الرجال
• يصيب سيدة من كل 6 سيدات
• يكون أكثر شيوعا عند النساء في سن الإنجاب وما فوق خاصة بين سن (36-50 سنة)
أسبابه :
هناك أمراض قد تسبب ألم الحوض المزمن مثل:
• أسباب متعلقة بأمراض النساء
مثل : التهاب أو انفصال بطانة الرحم ،تكيس المبايض احتقان أو التهاب في الحوض ،ألم التبويض ،أورام في الرحم
• أسباب متعلقة بالجهاز البولي
مثل : عدوى الجهاز البولي ،التهاب المثانة ،حصوات في الجهاز البولي ،أورام المثانة
• أسباب متعلقة بالجهاز الهضمي
مثل : التهاب القولون ،التهاب الأمعاء ،متلازمة القولون العصبي ،انغلاق معوي ،سرطان القولون
• أسباب متعلقة بالجهاز العضلي العظمي
مثل : متلازمة الألم الليفي العضلي ،مرض الغضروف المتآكل ،متلازمة الفايبروميالجيا (الإعياء المزمن) ،كسور الإجهاد (stress fracture)
• أسباب متعلقة بالجهاز العصبي والعوامل النفسية
مثل : صرع البطن ،خلل في الجهاز العصبي ،اكتئاب ،اضطراب الجسدنة (somatization)
الأعراض :
الأعراض الشائعة تشمل:
• ألم شديد وثابت في منطقة الحوض
• ألم متقطع
• تشنج أو ألم حاد
• ضغط في منطقة الحوض يختلف مستوى الألم ويتفاوت من خفيف إلى شديد جدا يؤدي إلى العجز، فكثير من النساء يتغيبن عن العمل بسبب الألم، ويواجهن صعوبة عند القيام بتمارين خفيفة غير شاقة، وقد يجدن صعوبة في النوم.
التشخيص:
فحص الحوض يُظهر هذا الفحص علامات وجود عدوى، أو زوائد غير طبيعية، أوتشنج عضلات قاع الحوض.
أخبري الطبيب في حال الشعور بألم أثناء الفحص، خاصة إذا كان الألم مشابهًا للألم الذي تعانين منه.
تحاليل المختبر خلال فحص الحوض يقوم الطبيب بأخذ عينة من عنق الرحم أو المهبل لتفقد وجود أي عدوى.
التصوير بجهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) يستخدم الجهاز موجات صوتية عالية التردد للحصول على صور دقيقة لتراكيب الجسم، ويكشف عن أي علامات غير طبيعية. فحوصات أخرى بالأشعة قد يوصي الطبيب بإجراء أشعة سينية x-ray)) للبطن، أو فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في الكشف عن أي زوائد أو تغيرات غير طبيعية.
تنظير البطن أثناء تنظير البطن، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن وإدخال أنبوب رفيع معلق بكاميرا صغيرة (منظار البطن). يُتيح منظار البطن للطبيب رؤية أعضاء الحوض واكتشاف الأنسجة غير الطبيعية أوعلامات العدوى في الحوض، ويعتبر هذا الإجراء مفيد بشكل خاص في اكتشاف انتباذ بطانة الرحم ومرض التهاب الحوض المزمن.
العلاج
• العلاج بالأدوية علاج ألم الحوض المزمن معقد مع المرضى الذين يعانون من مشاكل متعددة، فقد يصف الطبيب بعض الأدوية اعتمادا على حالتك،
مثل:
1. مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول والأسبرين والإيبوبروفين.
2. مهدئات العضلات: مثل تيزانيدين
3. مضادات الاكتئاب: مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين.
• العلاج الطبيعي
دور العلاج الطبيعي تخفيف الألم وإعادة تأهيل عضلات الحوض لتقليل العجز والتمكن من القيام بالوظائف اليومية، بالطرق التالية:
1. العلاج اليدوي لعضلات الحوض
2. العلاج الكهربائي
3. التحفيز الكهربائي حيث تقوم الأقطاب الكهربائية بتوصيل نبضات كهربائية إلى مسارات الأعصاب
4. جهاز electromyographic biofeedback يساعد على التعرف على العضلات المشدودة ورؤية مدى التحسن
5. تمارين التنفس
6. تقنيات الاسترخاء
7. فك العقد العضلية
8. تمارين اتصحيح وضعية الجسم
9. تمارين لتقوية عضلات الحوض
• علاج نفسي
• جراحة
0 التعليقات: