فترة الحيض
الم الدورة الشهرية و العلاج الطبيعي
تعاني نسبة ليست بالقليلة من السيدات من آلام الدورة الشهرية فقد أجريت الأبحاث ووجد أن في أمريكا من 45 – 90 % من السيدات يعانين من آلام أثناء الدورة الشهرية بينما وجد أن النسبة العالمية هي أن 90% من السيدات أقل من 19 سنه يعانون من آلام الدورة الشهرية بينما 67% فقط من السيدات أكبر من سن 24 سنة يعانين من هذه الآلام.
ماهي آلم الدورة الشهرية ؟
ألام الدورة الشهرية هي تقلصات شديدة بالبطن أثناء الحيض .
وهي تنقسم إلى قسمين آلام الدورة الأولية أو الابتدائية و آلام الدورة الثانوية:
آلام الدورة الأولية :
انه آلم مغصي شديد في اسفل البطن وقد تتشعب فوق عظم العانه او على الجانب الداخلي للفخذ وقد يترافق معها آلم في الظهر واعراض اخرى مثل الغثيان والقئ والاسهال والصداع والتعب, عادة تقل آلام الدورة كثيرا بعد حصول المرآة على طفل ، اي بعد الحمل و الولادة.
آلام الدورة الثانوية:
انه آلم بطئ مستمر اسفل البطن مصحوب بوجع في الظهر الذي يحدث في الفقرات المتعددة للمرأة بعد سنوات عديدة من عدم الشعور بالآلم.
الأعراض
أولا أعراض آلام الدورة الأولية Primary dysmenorrhea
-تبدأ من الشهر السادس للشهر الثاني عشر بعد البلوغ.
-آلم أسفل البطن و في الحوض يبدأ مع بداية نزول دم الحيض و يستمر لمدة من 8 – 72 ساعة.
- آلم في الجزء السفلي من الظهر. آلم في الجزء الأمامي و الداخلي من الأفخاذ.
-صداع. إسهال.
- ميل للقيء و ترجيع أحيانا.
ثانيا أعراض آلام الدورة الثانوية Secondary dysmenorrhea
- تبدأ في العشرينات أو الثلاثينات من العمر بعد سنوات من البلوغ في حين انعدام هذا الألم في الماضي نزول كثيف لدم الحيض أو عدم انتظام في نزوله.
- آلم أثناء الجماع.
-إفرازات مهبلية.
-آلام في أسفل البطن أو الحوض في أوقات غير أوقات الدورة الشهرية.
-الآلم لا يمكن التغلب عليه باستخدام مضادات الالتهاب الغير كورتيزونية.
الأسباب
و يمكننا تقسيم الأسباب حسب كل نوع كما يلي:
النوع الأولي (primary)
-البلوغ المبكر
-عدم الإنجاب.
-نزول كثيف لدم الحيض أو طول مدة الدورة.
-التدخين.
-وجود هذا الموضوع في العائلة (عامل وراثي).
-السمنة.
النوع الثانوي (secondary)
-نمو خلايا الرحم في مكان آخر خارج الرحم خاصة إذا بدأت آلام الدورة في الظهور بعد سن 20 عام.
-نمو غير طبيعي لخلايا المبطنة للرحم داخل عضلات الرحم.
- الورم الليفي.
-استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل.
-التهابات بالحوض.
-أورام الرحم.
-تكيسات المبايض.
-عيوب خلقية في الحوض.
-ضيق عنق الرحم.
- سقوط او هبوط الاعضاء التناسلية.
- ميل الرحم للخلف.
المشاكل التي من الممكن ان تحدث
-آلم شديد الذي يتعارض مع النشاط الطبيعي للمرأة.
-الاكتئاب و الميل للعزلة.
-العقم في حالات آلام الدورة الثانوية إذا تم إهمال السبب.
العلاج الطبيعي
1- التدريبات العامة والهوائية لتحسين الصحة العامة.(مع الهواء والاكسجين)
-استخدام مجموعة من العضلات الكبيرة بشكل متوازن لمدة 10 الى 15 دقيقة مع المحافظة على 60-80% من الحد الاقصى لمعدل ضربات القلب,وتشمل المشي, ركوب الدراجات, الركض, السباحة.
- لها فوائد كثيرة منها:منع او علاج امراض القلب,التحكم في الدهون في الجسم, زيادة مقاومة التعب,انخفاض حدة التوتر, زيادة القدرة على التحمل العام, تقلل الاكتئاب والقلق.
2- مساج لاسفل البطن والظهر.
3- الضغط الابرى على منطقة الفقرات القطنية العجزية و3 سم فوق الكرسوع او الابهام بواسطة الوخزات الطبية.
4حافظات(كمدات) ساخنة اسفل البطن من 10الى 15 دقيقة.
5- نستخدم بعض الاجهزة الكهربائية على الظهر والبطن لتخفيف آلام قبل واثناء الحيض
ومنها:
1-جهاز (TENS):
- التردد:(80-120)HZ
- عرض النبض:(150)us
المدة:ساعة واحدة عدة مرات يوميا
2- جهاز (Laser):
- طول الموجات:(904)nm
- الكثافة:(5)millwatts
المدة:ثلاثة جلسات (كل جلسة 9دقائق)
3- جهاز(Interferential current):
- التردد:10 هرتز ثابتة أو 0-100 هرتز متوازن.
- الكثافة:(12-25)mA
المدة:(15-20)دقيقة
العلاج (آلام الدورة الثانوية):
1- علاج السبب.
2- مسكنات خفيفة.
3- تجنب الامساك.
4- الاستحمام بالماء البارد.
5- الحياة النشطة(القيام بالأنشطة اليومية)
نصائح عامة:
النشاط اليومي:
-لا يوجد موانع من ممارسة النشاط اليومي.
-عندما تستريح السيدة في الفراش تقوم برفع قدميها أو ثني ركبتيها و تنام على جانبها.
-النشاط الرياضي المنتظم يقلل آلام الدورات القادمة
0 التعليقات: